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职工医保退休待遇有哪些?

职工医保退休待遇有哪些?

周婷 2024-07-11 15:41:22

职工医保参保人退休后的医保待遇主要有以下3条:

1.按照国家规定办理了医保退休手续的,享受退休人员的医保待遇,不再缴纳职工医疗保险费用。

2.职工医保改革后,在用人单位办理医保退休的职工以及灵活就业人员,退休后个人医保账户每月由统筹基金划入定额医保费。比如,上海市退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,具体标准为74岁以下的每年划入1680元,75岁以上的每年划入1890元。

3.各统筹区一般都对职工医保的退休人员制定了相应的待遇倾斜政策,通常是提高退休人员的门诊统筹报销和住院报销比例,部分地区还有降低起付线的规定。以上海市为例,退休人员门诊统筹报销和住院报销起付线标准及报销比例如下:

门诊:

2001年1月1日后退休人员,门急诊自负段标准为300元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:一级医疗机构门诊急诊报销比例85%;二级医疗机构门诊急诊报销比例80%;三级医疗机构门诊急诊报销比例75%。

2000年12月31日前退休人员,门急诊自负段标准为200元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:一级医疗机构门诊急诊报销比例90%;二级医疗机构门诊急诊报销比例85%;三级医疗机构门诊急诊报销比例80%。

住院:

退休人员住院起付标准分别是1200元(2001年1月1日后退休)、700元(2000年12月31日前退休),退休人员住院报销比例是92%,2023医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额为61万元。

需要注意的是,退休人员享受职工医保报销待遇,需要满足一定的累计缴纳年限。根据地区政策标准和参保类型的不同,参保职工需要累计缴纳的医疗保险年限也不定,但一般为15-30年不等。如果只是满足养老保险退休的累计年限要求办理退休,医疗保险累计缴费年限不足,是不可以享受退休人员的医保待遇的。

以上就是关于“职工医保退休待遇有哪些”的具体内容介绍。

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