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合作医疗种牙报销吗?

合作医疗种牙报销吗?

周婷 2024-07-01 17:42:20

一般情况下,合作医疗是不可以报销种牙医疗费用的。

合作医疗现在实际上就是城乡居民基本医疗保险,在看牙科时,可以对参保人因为牙齿方面的疾病产生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙、补牙(不包括进口材料)、牙齿根管治疗、牙周疾病治疗等等。合作医疗对牙科疾病治疗项目的报销需要根据所在地的起付线标准、报销比例及报销限制进行核算。

比如湖南城乡居民基本医疗保险的政策是:基层医疗卫生机构起付线200元、报销比例85%,以及医疗机构或不设等级医疗机构起付线500元、报销比例82%,二级医疗机构起付线800元、报销比例80%,三级医疗机构起付线1200元、报销比例65%,省部属医疗机构起付线2000元,报销比例60%。

种植牙属于改善生活品质的一个口腔美容项目,目前只能自费,合作医疗不可以报销种植牙费用。牙科的美容修复类项目都是不可以报销的,比如烤瓷冠、牙齿矫正、洁牙、种植牙、种植牙修复等。

那么什么情况可以报销种植牙费用呢?

目前仅有个别地区将种植牙手术纳入医疗保险报销范围,但是具体的报销比例和限制条件是比较严格的,比如北京、上海。

上海市现行的基本医疗保险制度中,常规的种植牙手术一般不纳入报销范围,部分特殊群体如工伤保险参保人员、因疾病或外伤导致必须进行种植牙治疗的患者,因意外伤害、疾病等原因造成牙齿缺失需进行种植牙手术,并且符合上海市医疗保险报销目录规定的相关条件,视情况会获得一定比例的报销。

另外,部分商业保险产品可能会涵盖部分或全部种植牙费用,具体的报销额度和报销比例需要参照保险条款规定。

以上就是关于合作医疗种牙报销吗的具体内容介绍。

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