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百万医疗理赔很难六大原因?

百万医疗理赔很难六大原因?

向梦霞 2024-07-01 15:02:17

百万医疗理赔很难六大原因有既往症不报销、没有去指定医疗机构、等待期内出险、生育相关医疗费用、没有如实告知、未超过免赔额,具体如下:

1. 既往症不报销:百万医疗保险一般是不对被保险人在投保之前已经罹患的疾病进行保障的,也就是不报销被保险人因为既往症而发生的医疗费用。

2. 没有去指定医疗机构:百万医疗保险一般会规定医疗机构,通常会要求被保险人在公立二级或二级以上医院普通部进行治疗,在指定医疗机构发生的保险合同约定范围内的医疗费用,保险公司才会进行报销,否则不予报销。

3. 等待期内出险:百万医疗保险的等待期一般为投保后的30天-90天。被保险人在等待期内因为疾病而发生的医疗费用,保险公司也是不进行报销的。不过,若是因为意外而发生的医疗费用,那么往往没有等待期的限制。

4. 生育相关医疗费用:被保险人因为生育而发生的医疗费用,包括产前产后检查、分娩、剖腹产等医疗费用,百万医疗保险都是不报销的。

5. 没有如实告知:被保险人在投保百万医疗保险时,一般会进行健康告知,被保险人必须根据健康告知内容如实告知相关情况,而若是没有进行如实告知,那么也有可能会被拒赔。

6. 未超过免赔额:百万医疗保险的免赔额一般为5000元-10000元,若被保险人发生的相关医疗费用未超过免赔额,那么也是无法获得报销的。

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