意外险不理赔的情况有因疾病而导致的、生育相关、手术意外、故意行为、违法犯罪、违法违规驾驶、从事高风险运动,具体如下:
1. 因疾病而导致的:如果被保险人因为疾病而导致发生事故,例如因为疾病发作而导致摔倒、因为疾病而导致的骨折等,都不属于意外险的理赔范围。
2. 生育相关:被保险人因为生育而发生的相关医疗费用,例如分娩、剖腹产、生产前后的检查费用,或者妊娠过程当中所发生的并发症等,都不在意外险的理赔范围内。
3. 手术意外:虽然手术可能会因为各种意外情况而导致发生不良后果,但是在大多数情况下,手术本身属于一种有计划的医疗行为,其风险是可以预见和管理的,所以不在意外险的理赔范围内。
4. 故意行为:投保人、受益人或者被保险人自己故意导致发生意外事故,那么不在意外险的理赔范围内。
5. 违法犯罪:被保险人有违法犯罪行为,或者在拒捕的过程当中发生意外,那么意外险是不赔的。
6. 违法违规驾驶:例如被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间发生意外,意外险是不赔的。
7. 从事高风险运动:被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间发生的意外,意外险是不赔的,毕竟被保险人参加高风险运动,其风险是可以预见的,所以不在意外险的理赔范围内。
一般来说,意外险会将不予承担理赔责任的事项写入保险合同的免责条款中,投保人/被保险人可以自行查阅获悉。
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