为什么实际上医保账户里的钱要比交的医保的钱要少？

很多人都比较困惑：为什么实际上医保账户里的钱要比交的医保的钱要少，这个问题主要还是因为医保缴费规则和个人医保账户入账规则造成的结果。

我国基本医疗保险一般分为城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险，城乡居民医保按年缴费，不设置个人账户，职工医保则是分为个人账户和统筹账户两个部分。

职工基本医疗保险的保险费用是由单位和个人共同承担，单位缴纳的费用全部进入医保的统筹账户当中，个人缴纳的部分全部进入个人医保账户当中，所以就出现了医保个人账户的钱比交的钱要少的情况。以上海市的缴费基数和缴纳比例为例，上海市目前的医保缴费基数下限标准是7310元、上限标准是36549元，基本医疗保险（含生育险）单位缴纳比例是9%、个人缴纳比例是2%。按照最低缴费基数计算，上海市职工每个月要缴纳的医疗保险费用是：单位缴纳657.9元、个人缴纳146.2元，合计804.1元。也就是说医保费用交了804.1元，只有个人缴纳的146.2元划入了个人医保账户。

在这两个账户当中：

个人医保账户余额可以用于日常买药、门诊、住院支付使用，相当于我们自己交进去的钱返回来可以自行使用。

单位缴纳的医疗保险费用进入统筹账户，统筹账户中的钱属于全体参保职工，由相关部门按照规定使用，通常用于医保报销待遇、退休职工医保账户返费。根据规定，医保统筹账户的报销待遇主要用于支付特殊病种的门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付的范围，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用。

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