沪惠保是惠民保,也就是普惠型商业补充医疗保险,仅限上海市基本医疗保险在保人员参保,除此之外没有年龄、户籍、职业、健康方面的限制,均可投保。
沪惠保由太平洋保险首席承保,并由中国人寿、新华保险、中国人民保险、平安健康保险、中国太平保险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿这多家保险公司共同承保,主要可以保障的范围包括:
1. 特定住院自费医疗费用保险金:基础免赔额为1.2万元/年,连续两年投保且无理赔的免赔额为1.1万元/年,连续三年投保且无理赔的免赔额1万元/年。扣除免赔额后,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%。保额为100万。其中,单品药品费年度限额30万,单次住院手术材料费年度限额20万,PET-CT每年仅限一次。
2.国内特定高额药品费用保险金:免赔额为0元,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额为100万元。
3.质子重离子医疗保险金:免赔额为0元,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额为30万元。
4.海外特殊药品费用保险金:免赔额为0元,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额为30万元。
5.CAR-T治疗药品费用保险金:免赔额为0元,可100%报销,保额为50万元。
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