百万医疗险的优点和缺点如下:
1. 百万医疗险的优点有:
(1)保费低:百万医疗险的保费一般都是比较低的,尤其是在有社保的情况下投保,保费往往每年只需要几十元到上百元。
(2)保额高:百万医疗险的保额一般可达百万,有的百万医疗险的保额甚至可达200万、400万、600万不等。
(3)不限疾病种类:百万医疗险并没有限制被保险人必须罹患某种疾病后才能获得报销,只是因为百万医疗险的免赔额比较高,所以往往只能用于报销大病医疗费用。
(4)报销范围广:百万医疗险的报销范围除了一般医疗之外,通常还可保重疾医疗、质子重离子医疗,以及社保外用药等,不过具体还应当以保险合同的约定为准。
(5)报销比例高:百万医疗险在扣除免赔额后,往往可以100%报销,不过前提是经过社保报销后,剩余的符合保险合同约定的医疗费用才能在扣除免赔额后100%报销。
(6)保证续保:优质的百万医疗险往往都是可以保证续保的,比如保证续保6年、保证续保20年等。而在保证续保期间,被保险人可以无条件续保。
(7)有增值服务:大多数的百万医疗险都有提供增值服务,比如就医绿通、费用垫付等,非常实用。
(8)对基本医保进行补充:基本医保往往只能对医保内医疗费用进行报销。而百万医疗险所保障的范围大多包含社保外费用,可以和基本医保互为补充,给予被保险人更为全面的保障。
(9)弥补医疗损失:百万医疗险可以报销的额度和比例都比较高,可以有效弥补被保险人因为疾病或意外而发生的医疗损失。
(10)杠杆高:百万医疗险可以用低保费撬动高保额的保障,杠杆高,性价比高。
2. 百万医疗险的缺点有:
(1)免赔额较高:百万医疗险的免赔额一般为5000元-10000元。虽然也有0免赔的百万医疗险,但是比较少,而且针对1万元以下的医疗费用,报销比例也不会很高。
(2)不能终身续保:百万医疗险有不保证续保的,也有保证续保的。其中,不保证续保的百万医疗险是交一年保一年的,续保不稳定,被保险人若是在保障期间发生保险事故,或者身体健康发生变化、产品停售等,那么往往就无法续保了。而即便是可以保证续保的百万医疗险,也往往只能保证续保6年、20年左右,而不能终身保证续保。
(3)免责条款限制:百万医疗险会在保险合同中约定免责条款,保险公司不承担报销责任。比如生育相关医疗费用、牙科相关医疗费用等,百万医疗险往往是不报销的。
(4)既往症不赔:百万医疗险不对既往症,也就是被保险人在投保之前已经罹患的疾病的医疗费用进行报销。
(5)健康告知严格:在投保百万医疗险之前,被保险人必须进行健康告知,且必须如实告知,不可隐瞒,否则可能影响后续理赔。
(6)不能重复报销:百万医疗险属于报销型保险,针对已经被其他医疗保险报销过的医疗费用,百万医疗险不能重复报销。
(7)保费会变化:百万医疗险不是一直保持不变的,随着被保险人年龄的增值,百万医疗险的保费往往会越来越高。
(8)医院有限制:百万医疗险一般会要求被保险人在二级及以上公立医院普通部发生的医疗费用才能获得报销。
(9)有等待期的限制:百万医疗险的等待期一般为30天-90天,等待期内被保险人因为疾病出险,则保险公司不承担报销责任,但意外往往没有等待期的限制。
(10)只能解决医疗保障:百万医疗险只能对被保险人实际发生的相关医疗费用进行报销,而不会额外赔付其他的钱,只能解决医疗保障。
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