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意外保险拒赔的六大情况?

意外保险拒赔的六大情况?

向梦霞 2024-02-01 15:18:01

意外保险拒赔的六大情况是故意的不赔、生育相关医疗不赔、牙科医疗不赔、从事高风险运动导致的不赔、自杀不赔、违法犯罪不赔,具体如下:

1.故意的不赔:比如投保人/受益人故意杀害或者伤害被保险人,或者被保险人故意挑衅、故意引起打斗而导致受伤,那么意外保险是不赔的。

2.生育相关医疗不赔:包括妊娠、流产、分娩、不孕不育治疗等和生育相关的医疗费用,意外保险是不赔的。

3.牙科医疗不赔:比如牙周治疗、补牙、拔牙等医疗费用,意外保险是不赔的。不过若是被保险人因为意外而导致牙齿缺失需要进行治疗,那么意外保险可以按照保险合同约定进行理赔。

4.从事高风险运动导致的不赔:被保险人从事高风险运动,或者任何职业、半职业体育运动期间受到的伤害,意外保险不赔。

5.自杀不赔:被保险人故意自杀或者自伤,但是被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

6.违法犯罪不赔:被保险人违法犯罪期间发生的意外,或者抗拒依法采取的刑事强制措施期间而发生的意外,意外保险不赔。

一般来说,意外保险不赔的范围都会在保险合同的免责条款中进行说明,投保人/被保险人可以自行查阅获悉。

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