冀惠保保险介绍包括了参保规则、保障内容和保费,具体详情如下:
一、参保规则:
1、可保人群(满足其一即可):1.河北省各地市职工医保参保人2.河北省各地市居民医保参保人(含新农合) 3.在河北 省各地市常住但在其他地市有医保的河北“新市民”;
2、可参保年龄:不限制;
3、健康状况:不限制;
4、保障时间:2024年1月11日—2025年1月10日;
5、既往症约定:合同生效前(2024年1月11日前)已确诊的如下疾病:1.恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)2.肾功能不全、 肝功能不全、肝硬化3.缺铁性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、肝硬化3.缺铁性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、高血压病4.慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
二、保障内容:
1、医保目录内个人自付费用:可以报销住院医疗费用,医院要求是大陆地区二级以上的医保定点医院普通部,年度可以报销金额为150万元,年度免赔是1.5万元,非特定既往症报销比例是河北省内就医报销90%,河北省外就医报销70%;
2、医保目录外个人自付费用:可以报销住院医疗费用,医院要求是大陆地区二级以上的医保定点医院普通部,年度可以报销金额为150万元,年度免赔是1.5万元,值得一提的是单一医疗器材年限额为5万元,年度免赔是1.5万元,非特定既往症报销比例是河北省内就医报销60%,河北省外就医报销40%;
3、特定药品费用:指定医院或者是指定药店,包括了55种国内药、35类海外药物以及4种CAR-T药,年度免赔额为0元,非特定既往症报销比例90%,特定既往症报销比例是30%;
4、质子重离子医疗费用:非特定既往症报销比例0免赔报销80%,年额度为20万元,特定既往症报销比0免赔,报销比例为30%,年度限额20万元;
三、保费标准:
99元/人/年。
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《分析:河北冀惠保优缺点详解》
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