重疾险是确诊就赔的情况只有三种,就是恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失,这类疾病就是确诊即赔,其他的要么是达到某类条件才可以赔付,要么就是实施了某种手术才能赔:
1、确诊即赔:各家公司前28类重大疾病定义一模一样,是高于95%发病率的,以硬性规定的28种高发重疾为例,只有3种疾病是确诊即赔,分别是:是恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失,这三类疾病就是确诊即赔付的,只要有医生的诊断报告书就可以理赔了;
2、达到了某种状态才能赔:就是疾病需要严重到一定程度才能够赔。以阿尔茨海默病为例,达到严重到自主生活能力完全丧失的状态才可以赔付。
达到某种状态的6类疾病是:重大器官移植或造血干细胞移植(须异体移植手术)、冠状动脉搭桥(须开胸手术)、终末期肾病(须透析治疗或肾脏移植手术)、良性脑肿瘤(须开颅手术或放射治疗)、心脏瓣膜手术(须开胸手术)、主动脉手术(须开胸或开腹手术);
3、实施了某种手术才能赔偿:被保险人在罹患了某种疾病后,要实施了某种手术才能够获得赔偿,不实施也是无法获得赔偿的。以28类法定疾病为例,其他19类都是要达到某种手术才能赔付,以冠心病为例,是切开心包实施了手术才可以赔付,但是如果达到了严重状态,但是没有切开心包实施了手术或使用了其他的治愈手段,也是无法进行理赔的。
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