重大疾病保险申请理赔,需要先报案,准备并提交理赔材料,等待保险公司审核通过,即可获得理赔,具体如下:
1.报案:被保险人罹患保险合同约定重疾大病,需要及时通知保险公司,进行报案。一般建议被保险人在确诊疾病后的48小时内报案,避免影响后续理赔。
2.准备理赔材料:被保险人/受益人按照保险公司的要求准备好理赔材料,例如:
(1)重疾保险金理赔:一般需要准备好疾病诊断书,以具体疾病为准;
(2)身故保险金理赔:一般需要准备好医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;
(3)如果是因为意外而导致的,则通常还需要准备好意外事故说明书,可以询问保险公司是否有意外事故说明书的模板。
3.提交理赔材料:被保险人/受益人准备好理赔材料后,将理赔材料提交给保险公司即可。
4.等待审核:保险公司会对被保险人/受益人提交的理赔材料进行审核,并确定理赔方案,比如重疾险保险金一般是理赔保额、轻症保险金一般是理赔20%-30%保额、中症保险金一般是理赔50%-60%保额、身故保险金一般是理赔保额。此外,如果案件有异常,比如出险金额巨大、被保险人刚买不久便出险等,那么保险公司往往还会进行调查。
5.理赔:保险公司审核通过,案件也没有异常,则保险公司会进行理赔,理赔金一般会打入被保险人/受益人指定的银行账户中。理赔完毕后,保险公司即可结案。
值得一提的是,如果被保险人有参加社保,那么可以优先使用社保进行报销,然后再申请重大疾病保险进行理赔,两者是互不影响的,可以重复报销理赔。
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