正在播放

农村医疗保险报销范围?

农村医疗保险报销范围?

向梦霞 2023-11-02 15:18:55

农村医疗保险报销范围可以分居民医疗保险和商业医疗保险来看,具体如下:

1.居民医疗保险:

居民医疗保险一般由农村居民自愿选择参保,不同地区的居民医疗保险的报销范围和标准有所差异,此处以长沙居民医疗保险为例,其报销范围如下:

(1)门诊医疗费用报销:参保人在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、院校医院或医务室发生的医保内门诊医疗费用,可按70%进行报销,一个结算年度内发生的医保内门诊医疗费用最高支付限额为800。

(2)住院医疗费用报销:参保人在基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的医保内住院医疗费用,起付标准200,可按85%进行报销;参保人在一级医疗机构或不设等级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付标准500,可按82%进行报销;参保人在二级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付标准800,可按80%进行报销;参保人在三级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付标准1200,可按65%进行报销;参保人在省部属医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付标准2000,可按60%进行报销。一个自然年度内,住院医疗费用,包括参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理的医疗费用,最高支付限额为15万。一个结算年度内,参保人在同级别医疗机构多次住院的,则第二次及以上的起付标准按50%计算,起付标准年度累计不超过3000。

(3)生育医疗费用报销:产前检查费的最高补助标准为600;平产的最高补助标准为2000;剖宫产的最高补助标准为3000。此外,孕产妇因为高危重症救治而发生的医保内住院医疗费用,可参照疾病住院相关标准予以报销。

(4)大病医疗:普通群众的起付标准为22324,可分四段累计报销,即0-3万(含)部分可按60%进行报销、3万-8万(含)部分可按65%进行报销、8万-15万(含)部分可按75%进行报销、15万以上部分可按85%进行报销,年度限额统一为40万。

困难群众,包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口的起付标准为11162,可分四段累计报销,即0-3万(含)部分可按65%进行报销、3万-8万(含)部分可按70%进行报销、8万-15万(含)部分可按80%进行报销、15万以上部分可按90%进行报销,报销无封顶线。

2.商业医疗保险:农村居民可以自愿购买商业医疗保险,不同的商业医疗保险产品,其报销范围和标准有所不同。比如百万医疗保险一般可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,免赔额为5000元-10000元,可100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销70%-85%,保额则通常可达100万、200万、400万、600万、800万不等。

广告
? x
查看更多
  • 微信好友

  • 朋友圈

  • 新浪微博

  • QQ空间

取消
理财有风险,投资需谨慎

风险提示:希财网作为财金知识服务平台进行信息发布,不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投资建议或承诺,投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担,希财网不承担任何责任。

信息来源:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构)的官方网站或公开发表的信息。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...