深圳市一档医保参保人进行住院治疗,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元,参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
深圳一档参保人医保待遇:
一、住院待遇
1、起付线
一级以下医院100元;二级医院200元,三级医院300元
2、目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料
国产材料报销比例为90%;进口材料报销比例为60%,最高支付金额不超过普及型价格
3、床位费
最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档(现60元/日)
4、目录内医疗费用中扣减上述项目费用后的剩余费用:
5、已在本市按月领取养老金待遇或按11.5%缴交医保费用人员报销比例为95%,其他人员报销比例为90%。
二、门诊待遇
1、普通门诊
自2022年12月1日起,一档医保参保人在绑定的社康中心看门诊可以享受医保报销待遇:
甲类药品、诊疗项目或医用耗材报销比例为一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;乙类药品报销比例为一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;另外,退休人员支付比例提高5个百分点。
2、门诊年度超支
连续超支满一年,同一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分,报销比例为70%;如果该参保人年满70周岁以上,报销比例为80%。
3、门诊大病
连续参保时间未满12个月的人员报销比例为60%;连续参保时间满12个月,未满39个月的报销比例为75%;连续参保时间满36个月的人员报销比例为90%。
4、门诊输血
深圳一档参保人报销比例为90%。
5、门诊特检
深圳一档参保人报销比例为80%。
那么以上就是关于“深圳一档住院报销比例?”的内容。
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