重疾险理赔,需要先报案,准备并提交理赔材料给保险公司,等待审核通过,即可获得理赔,具体流程如下:
1.报案:被保险人罹患重疾险合同约定疾病,需要及时报案,通知保险公司,一般建议在确诊后的48小时内通知保险公司,避免影响后续理赔。
2.准备理赔材料:被保险人按照保险公司的要求准备好理赔材料,例如:
(1)重疾保险金理赔:一般需要准备好疾病诊断书,以及相关检查报告,以具体疾病为准;
(2)身故保险金理赔:一般需要准备好医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;
(3)伤残保险金理赔:一般需要准备好伤残鉴定表格,加上个人住院检查报告。建议被保险人在保险公司领取伤残鉴定表格,并前往保险公司指定机构做伤残鉴定,避免影响后续理赔。
3.提交理赔材料:被保险人/身故受益人准备好理赔材料后,提交给保险公司。
4.等待审核:保险公司会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案,例如重疾保险金一般是赔保额、轻症保险金一般是赔20%-30%保额、中症保险金一般是赔50%-60%保额、身故保险金一般是赔保额等。需要注意的是,如果案件有异常,例如刚买不久便出险、出险金额巨大等,那么保险公司往往还会进行调查。当然,保险公司的调查也会包括被保险人所罹患的疾病是否符合保险合同约定。
5.理赔结案:保险公司审核通过,确定案件无异常,即可进行理赔,保险金会打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中。一般来说,只有身故保险金是理赔给身故受益人的,而重疾保险金、轻症保险金、中症保险金等,则是理赔给被保险人。保险金理赔完毕,保险公司即可结案。
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