沪惠保只报住院不报门诊吗?答案为是。
沪惠保的保险范围如下:
1.特定住院自费医疗费用保险金:保障期间,被保险人因为疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗,发生的合理且必须的、经过上海基本医保结算并扣除年度免赔额后的特定住院自费医疗费用,保险公司可以进行报销。
2.国内特定高额药品费用保险金:保障期间,被保险人在上海市二级及以上医院挂号,由指定专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店购买和使用《国内特定高额药品目录》中符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,可按照保险合同约定进行报销。
3.质子重离子医疗保险金:保障期间,被保险人因为恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,保险公司对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用,可以按照保险合同约定进行报销。
4.海外特殊药品费用保险金:保障期间,被保险人在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院挂号,由指定专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后,在以上四家医院门诊或住院部购买和使用《海外特殊药品目录》中符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,可以按照保险合同约定进行报销。
5.CAR-T治疗药品费用保险金:保障期间,被保险人经过指定专科医生的诊断和认定,符合CAR-T治疗条件,且在CAR-T治疗指定医院进行CAR-T治疗,在CAR-T治疗指定医院购买和使用《CAR-T治疗特定药品目录》中的符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,可以按照保险合同约定进行报销。
可以看出,沪惠保只报住院不报门诊吗?答案为是,它并不包含门诊医疗费用报销保障。
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