学平险住院怎样报销的具体流程是:
1、报案:发生意外事故或疾病的时候,被保险人需要及时联系保险公司报案,最好是在48小时内;
2、准备报销材料:根据保险公司的要求准备报销需要的材料,比如因为意外而导致住院的,一般需要准备好门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、疾病诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单,如果是因为交通意外导致的住院,还要提供交警部门出具的事故责任认定书;如果住院期间做了相关检查的话,还要提供相应的检查报告;另外如果是未成年人,还需要提供关系证明材料。
3、申请报销:出院后,将准备好的报销材料提交给学平险的服务机构,比如可以直接提交到保险公司柜台、距离远的可以邮寄给保险公司,或者直接通过线上平台进行报销申请。
4、等待审核:保险公司收到材料后,会对提交的报销材料进行审核,并确定报销方案,比如意外住院医疗费用报销,一般在扣除免赔额后经社保报销的可以报销90%-100%,未经社保报销的也能报销70%-80%,报销限额通常是在6万-12万。
5、报销结果通知:保险公司审核完成后,会通过短信、电话、邮件等方式告知报销结果。若符合保险合同责任范围内的报销条件,会按照条款规定进行报销,学平险公司会将理赔款直接打入学生指定的银行账户中;若因为报销材料存在问题或者不符合学平险的理赔条件没有通过审核,学平险公司也会告知需要补充或修改的内容。
另外还需要注意的是:在住院治疗时,学生需要选择学平险指定的医疗机构进行治疗,否则可能会影响到学平险的报销。
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