普通门诊1千多是否能报销,需要看具体产品,接下来分基本医保和商业医疗保险进行说明:
1.基本医保:基本医保一般是可以对普通门诊进行报销的,但一般只能对医保内门诊医疗费用进行报销。需要注意的是,不同地区的基本医保的报销比例、起付线标准等都是所有差异的,所以普通门诊1千多能报销多少,还应当以当地社保部门的规定为准。
(1)以长沙城镇职工基本医保为例:
若是在一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构发生的1千多的普通门诊医疗费用,则可报销70%,意味着可以报销700左右;
若是在二级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则每次起付标准50,多次就诊的起付标准累计不超过200,可报销60%,意味着1千多的普通门诊医疗费用可以报销约570;
若是在三级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则每次起付标准100,多次就诊的起付标准累计不超过300,可报销60%,意味着1千多的普通门诊医疗费用可以报销约540。
(2)以长沙城乡居民基本医保为例,若参保人在定点基层医疗卫生机构、院校校医院或医务室发生了1千多的普通门诊医疗费用,则可报销70%,即可报销约700。
2.商业医疗保险:商业医疗保险不一定可以报销门诊医疗费用,比如百万医疗险,就不报销一般门诊,而且它的免赔额一般为5000或10000,1千多的医疗费用是无法获得报销的。但如果是小额医疗险,比如门急诊险,则可以对被保险人因为疾病或意外而发生的门急诊医疗费用进行报销,具体可以报销多少,还以产品为准。以某门急诊险为例,其可在扣除100免赔额后报销90%,意味着1千多的普通门诊医疗费用,可以报销约810。
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