医疗保险不一定可以报销CT,可以分基本医疗保险和商业医疗保险来看,具体如下:
1.基本医疗保险:CT属于自费医疗费用,因此一般无法使用基本医疗保险进行报销。但如果是城镇职工基本医疗保险,而且医保个人账户里面有钱,那么可以直接使用医保个人账户中的钱支付CT费用。
2.商业医疗保险:是否可以对CT医疗费用进行报销,那么还需要看该商业医疗保险是不是有相关保障。比如百万医疗险一般只能对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销,也就是说,如果被保险人在住院期间发生CT费用,或者在做特殊门诊时发生了CT费用,那么一般是可以使用百万医疗险进行报销的,但是,百万医疗险无法报销一般门诊CT费用。需要注意的是,因为CT费用属于自费费用,所以只有可报销自费医疗费用的商业医疗保险才能进行报销。
需要注意的是,医疗保险一般有起付线、报销比例等方面的限制。也就是说,如果被保险人发生的CT费用和其他可报销的医疗费用加起来没有超过医疗保险的起付线,那么也是无法获得报销的。
医疗保险怎么报销?
1.报案:被保险人发生保险事故后,需要及时报案,通常保险公司,一般建议在48小时内报案,避免影响后续报销。
2.准备报销材料:被保险人按照保险公司要求准备好报销材料,一般需要准备门诊病历本和门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单。此外,如果可以报门诊的话,还需要提供门诊发票,如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。
3.提交报销材料:被保险人出院时,可以先用基本医保直接在医院的结算窗口进行报销,然后再将报销材料提交给保险公司申请报销即可。
4.等待审核:保险公司的审核人员会对被保险人提交的报销材料进行审核,并确定报销方案。
5.报销结案:保险公司审核通过,即可进行报销,报销金额一般会打入被保险人指定的银行账户中。报销完毕后,保险公司即可结案。
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