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​医疗保险断交有什么影响?

​医疗保险断交有什么影响?

陈蓉 2023-07-17 18:23:41

医疗保险断交影响看基本医疗还是商业医疗险。

基本医疗险断交影响:

1、断交三个月以上生病有等待期:如果医疗保险断交三个月以上,再次重新参保的话,是有等待期的,通常看各地社保局政策,用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保,就是指如果发生疾病住院,断交3个月之后补交,第四个月发生疾病,一律没有报销,通常有90天-180天的等待期,比如长沙为例,视为初次参保,等待期(6个月)重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。需要看社保局规定的等待期;

2、次月不再享受医疗保险待遇:医疗保险断交的影响是医保待遇从断交的次月起停止享受,如果发生疾病住院,社保基本医疗报销是不给予报销的;

3、不记录到实际缴费年限:职工医保通常是交满25年之后,达到退休年龄就可以享受医保待遇,但是如果是医疗保险断交,断交期间不计入医疗保险实际缴费年限,而且断交期间个人账户不再划入,需要关注;

4、一线城市政策与社保缴纳年限挂钩:在北上广等一些城市,特别是北京外地户口需要续上满一定年限的社保才能在北京买车摇号、买房等,社保只包括五险,即养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。若期间内断缴,则会受到影响。

商业医疗险断交影响:

1、医疗险断交,合同失效,发生意外或疾病就诊不能报销。

2、如果产品已经停售或下架,医疗险断交,就意味着无法复效,会永久失去同款产品保障;

3、医疗险断交以后如果要复效,需要重新填写健康告知,面临健康审核,而且即使复效成功,会有等待期30天或90天。

以上就是医疗保险断交的影响。

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