肿瘤靶向药可以报销,分为了社保和商业百万医疗险,局限性不同:
1、社保报销:肿瘤靶向药可以报销一部分,但是有一定限制,比如社会基本医疗保险的肿瘤靶向药仅仅只有14个,分别适用于乳腺癌、前列腺癌、胃肠道间质瘤、非小细胞肺癌、血癌/白血病,详见如下:
(1)乳腺癌肿瘤靶向药提供有4个:哌柏西利,恩美曲妥珠单抗,达尔西利,优替德隆;
(2)前列腺癌提供的靶向药2个:瑞维鲁胺,地加瑞克;
(3)非小细胞肺癌靶向药3个:洛拉替尼,布格替尼,赛沃替尼;
(4)胃肠道间质瘤靶向药1个:瑞派替尼;
(5)血液肿瘤/白血病靶向药4个:维奈克拉,奥雷巴替尼,维布妥昔单抗,卡非佐米。
肿瘤靶向药是纳入医保的属于乙类药品,可以报销60%以上,具体的以当地社保局公布的为准;
2、百万医疗险报销:如果百万医疗险提供了院外特效药报销,通常肿瘤靶向药可以报销,而且主流的百万医疗险产品都会给出特药目录清单,不同产品所呈现的药品有所差异,但是依据产品的不同,报销比例会依据产品的不同有一定差异:
(1)好医保20年版:比如说这款产品,院外抗癌特定药品,是扣除1万/年免赔额后,60%-90%报销,报销比例没有达到100%;
(2)长相安医疗险:约定的抗癌药品,0免赔,能达到100%报销;
(3)太平洋健康蓝医保:约定的特定药品,0免赔,能够达到100%报销;
因此百万医疗险只要是肿瘤靶向药在合同约定内,是可以报销的,只是报销比例依据产品不同报销比例不一样。
平安健康长相安长期医疗险(20年期)和人保寿险金医保百万医疗险是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
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