中国人寿在售的学平险报销比例一般是:
1.意外、疾病身故伤残:各给付8万/10万/12万
2.意外门诊、急诊医疗:每次事故免赔100元,给付比例90%。
3.住院医疗:每次事故免赔100元,按条款约定的分档基准给付比例给付医疗保险金,基准给付比例如下:
人民币1000元(含)以下部分,基准给付比例50%;
人民币1000元以上至5000元(含)部分,基准给付比例60%;
人民币5000元以。上至10000元(含)部分,基准给付比例70%;
人民币10000元以上至30000元(含)部分,基准给付比例80%;
人民币30000元以上部分,基准给付比例90%。
此外还要注意:
1.参加社保的学生必须先在社会保险报销后,再到保险公司报销剩余部分医疗费。
2. 对于学生意外门诊保险报销:
无论是否参加社保,中国人寿保险公司均按照同意报销比例报销,即中国人寿保险公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限。
3.对于未参加社保学生住院医疗报销: .
在保险责任范围内,除自费部分外,中国人寿保险公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费,医疗费报销金额以保险金额为限。
中国人寿学平险住院报销流程:
1)报案
在被保人发生意外事故,需接受相关治疗时,家长是需要在第一时间向保险公司进行报案的。
2)准备相关赔偿材料
投保人需要准备好相关的索赔材料,常规来看,学平险需要准备的索赔材料,通过会包括保单的正本、医院出具的诊断书、医疗费用发票、住院证明书、费用清单等。
3)等待保险公司审核后理赔
最投保人在提交相关索赔材料后,需等待保险公司的审核,在经过保险公司的审核,确定被保人符合学平险保障责任范围内的,保险公司会在赔付协议达成的10日内完成理赔额的赔付。相对来说,学平险的理赔程序还是比较简单的,到此为止,中国人寿学平险的住院保险就算按结束了。
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