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天津惠民保哪七种病不能保?

天津惠民保哪七种病不能保?

张文慧 2023-05-02 21:24:48

天津惠民保不能保的主要疾病种类有门诊特殊病种,恶性肿瘤以及其他特定疾病,具体如下:

1、门诊特殊病种:包括肾透析、肾移植术后排异治疗、癌症的放化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后排异治疗、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

2、恶性肿瘤:包含白血病、淋巴瘤、原位癌。

3、其他特定疾病:包括溃疡性结肠炎、特定遗传性疾病(戈谢病、庞贝病、四氢生物碟呤缺乏症)。

但是,天津惠民保的既往症可以赔,但是有既往症认定的时间规定,主要是指在2020年1月1日到投保天津惠民保之日期间内享受过天津大病保险待遇、办理过门诊特殊病登记、投保前已确诊恶性肿瘤及其他疾病的人。在这个期间确诊的疾病投保了天津惠民保是可以按既往症人群的比例进行赔付的,只是赔付比例会降低。

天津惠民保的保障内容包含三项保障责任,分别是医保内住院/门诊特病、医保外住院/门诊特病、36种特定高额药品费用,一年最高可报销300万元,每项保障责任的保障额度是100万,每项保障责任有免赔额,各自2万的免赔,累计有6万,报销比例区分非既往症人群和既往症人群,其中非既往症的报销比例是70%,既往症的报销比例是30%。

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