logo
视频
icon
正在播放

潍坊惠民保怎么报销?

潍坊惠民保怎么报销?

陈蓉 2023-02-09 17:49:52

潍坊惠民保报销是分为“一站式理赔”和“非一站式理赔”两类,具体情况如下:

1、一站式结算:

参保人在潍坊市内基本医疗保险定点医疗机构,发生的符合理赔条件的医保范围内住院自付费用、医保范围内门诊慢特病自付费用(含对应门诊慢特病病种的双通道药品)、医保支付范围外自费费用,符合基本医保联网结算条件的;

出院结算时,潍坊惠民保与基本医疗保险、大病保险、大额医疗保险、公务员医疗补助等同步一站式结算,参保人仅需承担剩余个人自付部分,无需额外提交理赔材料。

2、非一站式结算:

对于未实现一站式结算(包括但不限于异地就医等)的,参保人发生符合理赔条件的医疗费用,实行线下手工理赔。参保人可以到参保所在地医保服务大厅提交理赔申请材料。

在医院端无法实现实时结算的,根据审核结果将理赔款优先支付到被保险人或法定受益人的社保卡金融账户。

潍坊惠民保保什么?

潍坊惠民保提供了医保范围内住院自付费用+医保内门诊慢性疾病、医保范围外自费费用和特定高额药品费用。详情如下:

1、医保范围内住院自付费用+医保内门诊慢性疾病:共享最高150万,共享免赔1.8万元,其中:

(1)医保范围内住院自付费用:1.8万元至10万元报销比例为70%;10万元至50万元的部分,报销比例为80%;50万元以上的部分,报销比例为95%;

(2)医保内门诊慢性疾病:起付标准以上的医疗费用,报销比例为70%。

2、医保范围外自费费用:最高80万,其中:

(1)住院或门诊慢特病合规治疗且已列入正面清单的药品,最高报销50万,免赔5000元,报销比例为60%;

(2)住院或门诊慢特病合规治疗超医保支付标准以上的且未列入负面清单的耗材费用,最高报销30万,免赔1.5万元,报销比例为40%;

3、特定高额药品费用:

最高100万,免赔1万元,报销比例80%。

潍坊惠民保是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
《分析:潍坊惠民保优缺点详解》

广告
? x
广告
? x

热门产品深度看品方法

长相安长期百万医疗有哪些优点?有哪些缺点?

尊享e生2024百万医疗险怎么样?值不值得买?

百万医疗险蓝医保·20年保证续保版升级了哪些内容?有哪些优势?

升级版产品平安e生保2024百万医疗险保障内容分析,优缺点有哪些?

百万医疗险最好的三款有谁?买百万医疗险要注意什么?

金医保百万医疗险,保证续保20年,带病投保首选?

广告
?x
广告
? x
查看更多
  • 微信好友

  • 朋友圈

  • 新浪微博

  • QQ空间

取消
理财有风险,投资需谨慎

风险提示:希财网作为财金知识服务平台进行信息发布,不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投资建议或承诺,投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担,希财网不承担任何责任。

信息来源:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构)的官方网站或公开发表的信息。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...