基本医保没有规定需要住院几天才能报销;商业医疗保险津贴给付可能规定了免赔天数,具体如下:
1.基本医保:并未对住院天数进行限制。也就是说,若基本医保的参保人因为疾病或意外而住院,那么只要是发生了医保内住院医疗费用,就可以使用基本医保进行报销,而并未规定需要住院几天才能报销。此外,医保也并未规定参保人的住院天数。是否出院,还应当根据患者的具体病情以及是否达到了出院标准和医院是否能够提供相应的医疗服务决定,医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。
总而言之,医保部门并未出台过任何限制参保人住院天数的医保政策,享受医保待遇和参保人的住院天数没有关系。
2.商业医疗保险:大多并未规定必须要住院几天才能报销。不过如果是有住院津贴保障的商业医疗保险,则可能会规定免赔天数,比如某意外险提供的意外住院津贴保障,规定免赔天数为3天,意味着被保险人必须住院超过3天后,才能开始按实际的住院天数给付津贴,且有最高给付天数的限制,比如每次最高给付30天,一个保单年度内最高给付180天。不过具体规定还应当以保险合同条款约定为准。
医疗保险住院如何报销:
1.报案:发生保险事故,被保险人需及时通知保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;
2.准备报销材料:根据保险公司要求准备报销材料,一般需要准备住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结、各种检查报告、医保结算单等;
3.提交报销材料:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司。需要注意的是,如果有参加基本医保,且是在医保定点医疗机构住院的,那么可在出院时,直接在医疗机构的结算窗口使用基本医保报销支付医保内住院医疗费用。若无法直接在医疗机构进行报销,则可以携带好报销材料前往当地医保经办机构申请报销;
4.报销结案:保险公司审核员审核材料通过,即可进行报销,一般可将报销金直接打入被保险人指定的银行账户中。报销完毕,即可结案。
一般来说,被保险人可以先用基本医保报销医保内医疗费用,然后再用商业医疗保险报销基本医保不予报销部分的医疗费用,通常可在扣除已经用基本医保和其他的医疗保障已经报销过的医疗费用和免赔额后,才能对剩余的医疗费用按照保险合同约定比例进行报销。
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