正在播放

既往症引起的疾病保险赔吗?

既往症引起的疾病保险赔吗?

向梦霞 2022-12-08 14:54:23

既往症引起的疾病保险不一定会赔,以基本医保、医疗险、普惠型医疗险、高端医疗险、重疾险为例,具体如下:

1.基本社保:社保是可以报销既往症引起的疾病而产生的医疗费用的,不过只能报销医保内医疗费用;

2.医疗险:大部分的医疗险都会对既往症引起的疾病做拒绝理赔的决定,如果投保时如实告知过往病史且核保通过,那么既往症是可以赔的。

3.普惠型商业补充医疗险:大多可以保障既往症,但是也有部分普惠型商业补充医疗险会说明,除了特定的既往症,比如恶性肿瘤等既往症之外,其他的既往症可赔;

4.高端医疗险:部分高端医疗险可以保既往症,但是其保费较为昂贵;

5.重疾险:被保险人只要根据健康告知内容如实告知,那么就不会影响后续理赔,除了属于免责条款的疾病之外,其他的疾病,包括既往症引起的疾病,都是可以按照保险合同约定进行理赔的。但若重疾险保险合同免责条款中明确说明“既往症不赔”,那么意味着既往症引起的疾病,保险公司是不承担理赔责任的。

既往症是如何界定的?

一般来说,保险中所指的既往症,包括以下五种情况:

1.保险合同生效之前,医生已经有明确诊断,长期治疗未间断的疾病。比如慢性病,包括高血压、慢性胃炎、哮喘、糖尿病等难以痊愈的慢性病;

2.保险合同生效之前,医生已经有明确诊断,治疗之后症状没有完全消失,被保险人有间断用药的情况。比如重疾大病,在治疗之后往往还需要很长一段时间来进行康复,且康复期间也通常还需要进行周期性用药等;

3.保险合同生效之前发生,没有经过医生的诊断和治疗,但是症状明显且持续存在,以普通人的医学常识应当知晓。比如长期头痛、血尿、便血、反复呕吐、持续性发热等,而且症状明显,后期大概率会因为这些症状而进行住院治疗;

4.保险合同生效之前,医生已经有诊断,但是未接受任何治疗,比如轻微颈椎病、牙痛等;

5.保险合同生效之前,医生已经有诊断,且达到了临床缓解或临床治愈标准的恶性肿瘤。

大部分保险产品所指的既往症,只包括前三种情况,只有少部分保险产品还包括了第四、五种情况。

广告
? x
广告
? x
查看更多
  • 微信好友

  • 朋友圈

  • 新浪微博

  • QQ空间

取消
理财有风险,投资需谨慎

风险提示:希财网作为财金知识服务平台进行信息发布,不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投资建议或承诺,投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担,希财网不承担任何责任。

信息来源:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构)的官方网站或公开发表的信息。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...