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意外险骨折算伤残不?

意外险骨折算伤残不?

张文慧 2022-12-06 09:25:28

看情况,意外险骨折后需要进行伤残鉴定后,有评级才能算伤残,若是不符合伤残等级要求就不算。

意外险伤残等级分为1-10级鉴定要求和赔付比例:

1、伤残1级,如三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)、三肢以上完全丧失功能、二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且第三肢完全丧失功能等,赔付比例是100%。

2、伤残2级,如二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)、一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),且另一肢完全丧失功能、二肢完全丧失功能等,其赔付比例是90%。

3、伤残3级,如一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另一肢完全丧失功能、二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)等,其赔付比例是80%。

4、伤残4级,如两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节完全丧失功能等,其赔付比例是70%。

5、伤残5级,如一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)、一肢完全丧失功能等,其赔付比例是60%。

6、伤残6级,如双足跗跖关节以上缺失、一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)等,其赔付比例是50%。

7、伤残7级,如双下肢长度相差大于等于8cm、一足跗跖关节以上缺失、双足足弓结构完全破坏等,其赔付比例是40%。

8、伤残8级,如双下肢长度相差大于等于6cm、脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于50%等情况,其赔付比例是30%。

9、伤残9级,如四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折、脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于25%、双下肢长度相差大于等于4cm等,其赔付比例是20%。

10、伤残10级,如双足十趾中,大于等于两趾缺失、一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失、双下肢长度相差大于等于2cm等,其赔付比例是10%。

那么,意外险骨折怎么赔呢?

意外险骨折后,若不符合伤残标准,有意外医疗保障的,可以赔付因意外骨折进行治疗产生的医疗费,包括了门诊和住院,发生相关的费用,扣除免赔,按比例报销,有的意外险只赔医保内的,但是有的意外险是不限医保范围的,具体看产品条款规定。

若是意外骨折进行了伤残鉴定,符合伤残等级要求,按照相应级别的比例进行赔付,若是鉴定为10级,就按10%保额进行赔付。

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