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100元学平险住院能报销流程?

100元学平险住院能报销流程?

胡江南 2022-12-01 14:37:06

100元的学平险发生住院报销流程如下:

1.被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司报案,说明就诊医院和就诊日期,以及目前是否已经出院。

2.向保险公司说明保险事故的大概情况,并根据保险公司要求准备好报销材料;

3.一般来说,如果是住院医疗报销,需准备好被保险人有效身份证件、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院医疗费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、如果是意外事故需要额外提供意外事故证明;意外身故理赔一般需准备死亡三证;意外伤残理赔一般还需准备伤残鉴定表格;

4.被保险人出院后再提交资料给保险公司,可以自己亲自交到保险公司网点,或者让业务员代办,线上投保的学平险,可以让保险经纪人协助进行线上理赔,线上上传资料。

5.保险公司审核材料通过,则可进行理赔,理赔金通常会打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中。但若是报销意外医疗费用时使用了垫付服务,则保险公司会将报销金抵扣已经垫付的金额;

6.一般来说,如果理赔金额不大,通常可在三个工作日至七个工作日内完成理赔;

100元学平险住院能够报销多少?

以市面上一款学平险理赔范围为例:

1、意外疾病住院医疗:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔,理赔额度为6万,经过社保报销剩余可以报90%,未经过社保只能报销60%,有100元的免赔额。

2、重大疾病保险金:被保险人如果因为重大疾病而导致住院,保险公司也是可以按照保险合同约定予以报销的,金额为3万元。

3、疾病身故:被保险人如果因为重大疾病而导致身故的,保险公司会对其进行理赔,金额为3万元。

4、意外门急诊:每年可以报销1万,意外单独看门诊可以赔。

5、意外身故/残疾:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金额3万元。

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