上海沪惠保可在“沪惠保”公众号申请理赔或进行直付理赔,具体如下:
一:事后医疗费用线上理赔申请,可在“沪惠保”公众号申请。适用于申请报销特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CAR-T治疗药品费用,具体流程如下:
1.进入“沪惠保”公众号;
在微信上搜索并进入“沪惠保”公众号中。
2.点击“理赔申请入口”;
在菜单栏点击“理赔申请”后,即可看到“理赔申请入口”,点击进入,人脸识别认证后,选择“事后医疗费用保障申请”,根据提示上传影像理赔材料,即可在线上申请报销相应的医疗费用。
二:直付理赔,适用于申请理赔国内特定高额药品费用,具体流程如下:
1.进入“沪惠保”公众号;
在微信上搜索并进入“沪惠保”公众号中。
2.点击“理赔申请入口”;
在菜单栏点击“理赔申请”后,即可看到“理赔申请入口”,点击进入,人脸识别认证后,选择“国内特定高额药品费用保险金直付费用保障”,根据提示上传影像理赔材料。
3.等待审核;
理赔材料审核通过,则共保体服务专员会电话联系被保险人选择领药方式。
4.选择领药方式;
被保险人可自行选择领药方式,有到店自取和送药上门两种方式。如果选择“到店自取”,则被保险人需自行前往特约药店领药,服务专员会电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证,被保险人携带好处方、领药凭证等相关材料前往“沪惠保”特约药店领取药品即可。
沪惠保22版理赔额度和报销比例:
1.特定住院自费医疗费用保险金:免赔额2万,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额100万。其中,单品药品费年度限额30万,单次住院手术材料费年度限额20万,PET-CT每年仅限一次;
2.国内特定高额药品费用保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额100万;
3.质子重离子医疗保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额30万;
4.海外特殊药品费用保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额30万;
5.CAR-T治疗药品费用保险金:无论是非既往症人群还是既往症人群,均可100报销,保额50万。
以上步骤操作环境:
手机型号:小米12
系统版本:MIUI 13
微信APP版本号:VerSion8.0.30
上海沪惠保是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
《分析:上海沪惠保优缺点详解》
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