众安保险600万医疗保险保障范围是有一般医疗保险金、重疾医疗保险金、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金等保障内容的,详情是:
1、一般医疗保险金
一般医疗保险金的保额是300万,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用,扣除1万免赔额后,可100%报销,若是基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,按60%报销,床位费则以1000/天为限;
2、重疾医疗保险金
100种重疾,其保额是600万,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用,可100%报销,以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,按60%报销,床位费则以1000/天为限;
3、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金
最高限额是600万,在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用;但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费,可100%报销,床位费限1500/天;
4、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金
102种,最高限额是600万,可100%报销,被保险人须在指定药店进行特定药品的购买,且保险公司仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品,若为社保目录内药品,则社保报销后可100%报销;但若以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,按60%进行报销;若为社保目录外药品,则可100%报销;
5、恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金
仅适用于18岁以上的女性,100万的额度,用于治疗原发于乳腺的恶性肿瘤--重度的且用于乳房一期再造的乳腺假体器械费用,可100%报销,以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,按60%进行报销;
6、未成年人罕见病特定药品费用医疗保险金
仅适用于出生满30天-17周岁的被保险人,最高限额是100万,可100%报销,但若以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,按60%进行报销;若为社保目录外药品,则可100%报销;
7、未成年人特定器械耗材费用医疗保险金
仅适用于出生满30天-17周岁的被保险人,保额是100万,用于治疗I型糖尿病的胰岛素泵器械费用可100%报销,以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,按60%进行报销;
8、重大疾病扩展特需医疗责任(如购买)
重大疾病扩展特需医疗责任是指被保险人罹患重疾在特需医疗部、国际部或VIP部接受治疗的,覆盖病种100种,最高600万,责任内赔付比例均为100%,床位费限1500元/天;
9、住院医疗费用补偿(如购买)
0免赔,责任内小额住院可赔,最高1万元赔付额度,取得医疗费用补偿的,赔付比例是90%,未取得医疗费用补偿的,赔付比例为60%。治疗疾病如痔疮、女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿和增生的,赔付比例是20%。
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