买重疾险时,只要是不符合健康告知的疾病,都需要如实告知。一般来说,重疾险健康告知涉及到的、关于疾病的问题有以下几类:
1.是否曾经或目前患有某些疾病,比如恶性肿瘤、原位癌、脑部肿瘤、性质不明的肿块、结节、息肉、囊肿、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、脑梗塞、脑出血、餐后血糖异常、痛风、高尿酸血症、甲亢、贫血、白血病、血友病、紫癜、乙肝、丙肝、肝硬化、肾结石、肾功能不全、肾衰竭、骨生长不全、坏死性筋膜炎、残疾、昏迷、植物人状态、先天性疾病、遗传性疾病、艾滋病等;
2.近期是否有出现过某些症状,比如近半年内是否有反复头痛或眩晕、晕厥、咯血、胸痛、呼吸困难、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、听力下降、耳鸣、复视、视力明显下降、体重BMI指数异常等健康异常症状;
3.近期是否存在检查异常,比如近两年内是否存在血液检查、心电图、脑电图、尿常规、心脏彩超、血管造影、X线检查、CT、核磁共振、细胞学检查、病理检查,内窥镜检查、眼底检查、肿瘤标志物等检查异常,且被建议门诊就诊、住院、手术或进一步检查;
4.是否曾经接受过某种治疗或用药,比如近两年内是否因为健康异常而发生过连续服药20天、连续住院7天、接受过手术、或由体检医师或医生提出住院或手术的建议等;
5.是否有不良生活习惯,比如长期饮酒、长期吸烟等;
6.其他保险公司的投保或理赔情况,比如被保险人投保寿险、重疾险、防癌险产品时是否曾被拒保、延期承保、加费承保、除外承保;是否曾经申请过重疾险、恶性肿瘤保险理赔等。
买重疾险没有如实告知会怎样?
1.在业务员有进行合理提醒,个人健康情况明显不符合健康问卷要求,还是隐瞒病史,投保两年内被发现,保险公司可以拒赔并解除合同;
2.个人没有如实告知,投保两年后出险,发生的风险与既往病史无关,根据不可抗辩条款,通过诉讼有可能胜诉;
3.个人履行如实告知义务,但是业务员误导消费者,并没有告知保险公司,造成带病投保,个人有聊天记录或截图等证据,可以通过投诉或诉讼方式获赔。
总结,个人投保时仔细阅读健康问卷,逐个对照自身情况,有病史如实告知,可以有效避免日后理赔纠纷。
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