少儿互助金属于医疗保险,是中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,也可以说是一种针对1个月-18岁婴幼儿、儿童和青少年的互助共济项目。一般来说,少儿互助金是由当地政府牵头、各方配合建立的,属于非盈利性质的互助共济项目,主要可为参保的婴幼儿、中小学生提供住院医疗保障。少儿互助金的保费便宜,一般只需要几十块左右,即可享受一年的保障。
少儿互助金保什么:
少儿互助金主要包含了重特大疾病保险、大病医疗互助补充保险,以成都少儿互助金为例,其报销比例为:
1.若是在一级医院使用医保就医,则起付线为100,可报销85%;
2.若是在二级医院使用医保就医,则起付线为200,可报销75%;
3.若是在三级医院使用医保就医,则起付线为300,可报销60%。
以上报销范围的封顶线为上一年度城镇居民可支配收入的6倍。
此外,使用基本医保报销后的剩余金额,还可使用大病医疗互助补充保险进行报销,报销比例为:
1.小于等于10000的部分,可报销77%;
2.10000-30000(含30000)部分,可报销80%;
3.30000-50000(含50000)部分,可报销85%;
4.大于50000的部分,可报销90%。
一般来说,大病是指儿童白血病、先天性心脏病、血友病、唇腭裂等。
少儿互助金如何报销:
参加了少儿互助金的参保人,因为住院而产生的住院医疗费用,可以在扣除可报销范围之外的自费部分和起付线部分的费用后,使用少儿互助金按照规定比例进行报销。一般来说,少儿互助金的各定点医院都设置有报销窗口,患者入院时出示当地少儿互助金医疗证和患者的身份证明,核实后,院方会在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。等到患者出院时后,再在医院的报销窗口直接进行报销结算即可。一般来说,少儿互助金原则上是采用医院先行垫付后、再进行报销结算的。
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