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天津惠民保详细介绍?

天津惠民保详细介绍?

胡江南 2022-11-10 15:43:28

天津惠民保详细介绍:

1、承保公司:天津惠民保由人保财产保险,中国人寿、大地财险、大家财险、中华联合等13家保险公司联合承保

2、投保要求:必须持有天津医保才可以投

3、保障期限:一年

4、保障内容:

(1)住院+门诊特殊病基本医疗保险范围内:参保人在指定医疗机构诊断并接受住院或门诊特殊病治疗的,扣除免赔额2万元,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,报销上限100万元。未经医保结算,不予赔付。

(2)住院+门诊特殊病基本医疗保险范围外

参保人在指定医疗机构诊断并接受住院或门诊特殊病治疗,扣除免赔额2万元,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,报销上限100万元。

(3)特定高额药品费用保险金

参保人经指定医疗机构专科医生确诊,在指定药店购买特定高额药品,产生的高额药品费用,扣除免赔额2万元,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,报销上限100万元。

5、既往症相关规定:

既往症人群在保险期间,因既往症疾病产生的医疗费用,经社会基本医疗保险结算后,扣除相应免赔额2万后,报销30%。

天津惠民保不保什么?

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

2、被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

3、被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀,故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施。

4、被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品。

5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车。

6、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但本合同规定的特定药品费用除外,保险人按照合同约定进行给付。

7、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,未遵医嘱使用管制药物或处方药物(遵医嘱使用管制药物的情形不在此限),未按说明书所示的内容使用非处方药物(按使用说明的规定使用非处方药物的情形不在此限),未经专科医生处方自行购买的药品、有毒物质,专科医生开具的被保险人当前治疗必须的处方药品剂量超过1个月(不含)以上的药品费用。

8、被保险人接受美容手术、矫形手术、视力矫正、牙科治疗(包括牙科保健和修复、拔牙、洗牙、牙齿美白、牙齿正畸、补牙、种植牙、镶牙等)、变性手术或非因意外伤害而进行的整形手术。

9、不孕不育治疗、人工受精、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、妊娠(含异位妊娠)、分娩(含剖腹产和难产)、(含人工流产)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、各类矫形及生理缺陷治疗(手术和检查检验项目)。

10、被保险人接受各类医疗鉴定(包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定),接受各类医疗咨询(包括但不限于心理咨询、健康咨询、睡眠咨询),康复性治疗、休养或疗养、特别护理或静养、身体健康检查、美容减肥、脱发治疗、戒烟戒酒。

天津惠民是什么类型的保险?

天津惠民保是一款普惠型商业补充医疗保险,不是医保,可以作为医保的补充,报销比例30%-70%。市场上惠民保险的特点是参保门槛低,大多数只需要满足基本医疗险的参保人员就可以进行投保,保额比较高,惠民保的保额基本都在百万以上,免赔额通常1.5-2万。

天津津惠保是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
《分析:天津津惠保惠民医疗保险优缺点详解》

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