整形出事故,若是达到了重疾险的理赔标准,那么重疾险就能赔,但若未达到理赔标准,那么重疾险自然也不会理赔,比如若患者因为整形出事故而导致脑部细菌感染后深度昏迷,或者因为整形出事故而导致双目失明、双耳失聪等,符合重疾险理赔标准,那么重疾险就可以按照保险合同约定进行理赔。一般是符合重疾标准的可赔保额,符合中症标准的可赔60%保额,符合轻症标准的可赔20%-30%保额;若身故的,则还要看该重疾险是否有身故责任,一般是可赔保额,但若没有身故责任,那么最多只能退保单现金价值。此外,寿险大多也可对整形出事故而导致的身故或全残进行理赔。
一般来说,如果是医疗险、意外险等,则通常都会将“整容整形”作为免责条款,不承担理赔责任,除非被保险人是因为发生意外而导致必须进行整容整形手术,比如意外被烧伤后必须进行的面部植皮手术,就可以用医疗险报销医疗费用。
因此,在投保保险产品时,还需要仔细查阅保险合同条款细则,除了确认保障范围之外,也要看免责范围中说明了哪些情况不赔。
重疾险哪些情况下不赔:
1.投保人故意伤害或杀害被保险人;
2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人故意自伤、或自保险合同成立/保险合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4.被保险人服用、吸食或注射毒品;
5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7.核爆炸、核辐射或核污染;
8.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
9.遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
10.不符合疾病定义或不在疾病范围内的疾病不赔。
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