重疾险是否包括肾衰竭要看具体的情况。
1、如果是终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)是重大疾病的保障范围内的,要达到如下要求才能赔。具体是指双肾功能慢性不可逆性衰竭,依据肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)制定的指南,分期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
2、如果是较严重慢性肾功能衰竭,符合如下轻症定义也可以赔:指双肾功能慢性不可逆性衰竭,依据肾脏病预后质量倡议(K/DOOI)制定的指南,分期达到慢性肾脏病4期,即肾小球滤过率(GFR)低于30ml/min/1.73平方米,但还未达到慢性肾脏病5期,且此状态须持续至少180天,有的公司要求90天。慢性肾功能障碍的诊断必须由泌尿科或肾脏科专科医师确诊。
3、如果因为肾病突发身故,重疾险带有身故责任,可以申请身故理赔,可以赔保额,没有带身故责任,通常赔保费或现金价值,具体看产品。
4、如果不符合终末期肾病或慢性肾功能衰竭的要求,也没有发生身故,不能申请理赔。
发生肾功能衰竭如何申请重疾理赔?
1、被保险人发现自己患有肾功能衰竭并符合重大疾病合同内疾病的,需要及时通知保险公司的保险服务人员,讲清楚罹患的疾病和治疗医院,进行报案。
2、根据保险公司要求准备好理赔资料,肾功能衰竭理赔一般需要准备被保人身份证、银行卡、尿液透析报告、住院疾病诊断书。
3、保险公司收到理赔资料后,保险公司会进行审核和调查;
4、理赔资料审核后符合合同约定范围,保险公司会根据条款进行理赔。
5、审核结款:保险公司接到理赔材料后,依据保险合同书及其保险相关法律法规对申报材料开展审批,审核通过,理赔金会一次性打入理赔提交的银行账户中。
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