医保外用药责任险用得到的情况是开车撞人后导致对方住院需要用到自费药,就可以使用医保外用药责任险进行报销。
医保外用药责任险的保障范围和报销比例为:
被保机动车在正常使用的过程当中,如果发生保险事故,导致第三者(不含本车人员和被保险人)受到人身伤亡而产生医疗费用,则在三者险责任范围之外的医保外医疗费用,也就是产生自费药费用的话,医保外用药责任险就可以按照保险合同约定进行报销。报销比例具体看保险公司,一般是3000以下可以全额报销;3000以上报销90%。
医保外用药责任险属于第三者责任险的附加险,只有投保了第三者责任险的车主,才可以附加投保医保外用药责任险。
医保外用药责任险怎么赔:
1.报案:发生交通事故之后,被保险人应当及时通知保险公司,若对第三者造成人身伤亡和财产损失,那么还应当拨打报警电话通知交警,并拨打120急救电话送伤者就医;
2.定责定损:交警会根据事故情况定责,保险公司则会根据交警定责和现场情况定损;
3.维修:被保险人对定责定损结果无异议,则可将车送往保险公司认可的修理厂进行维修;
4.准备理赔材料:保险公司会说明理赔所需的具体材料,一般需要车辆维修清单,如果有人受伤住院,则一般还需准备住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结以及其他医疗相关材料;若是有人死亡,则一般需准备死亡证明以及其他所需材料;
5.提交理赔材料:车辆维修完毕、伤者出院后,被保险人可将理赔材料提交给保险公司;
6.等待审核:保险公司会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案。比如若被保险人为全责方,那么在对受到人身伤亡的第三者进行理赔时,通常是先用交强险进行赔偿,若交强险不够赔,则可用三者险进行理赔,不过交强险和三者险都不赔医保外医疗费用,但若被保险人有医保外用药责任险,则可以使用医保外用药责任险对第三者发生的医保外医疗费用进行报销;
7.理赔:理赔材料审核通过,保险公司进行理赔,理赔金一般可以打入被保险人指定的银行账户中;
8.结案:理赔完毕,予以结案。
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