宁波甬惠保有以下情况不赔:
1、社保范围以外的费用
甬惠保只能报销社保范围以内的医疗费用,若发生社保以外的医疗费用则不能报销。
2、未在定点医院就医
如果被保险人在定点医院以外的医疗机构产生的医疗费用不予报销。
3、医疗费用未经医保报销
若发生的医疗费用没有经过医保报销,那么甬惠保也不能报销。
4、因5种特定既往症或并发症导致的医疗费用不赔
虽然甬惠保没有健康状况要求,但是约定了5种重大既往症,如果是因为约定疾病导致的医疗费用,那么甬惠保不赔。包括肿瘤、肝肾疾病、心脑血管/糖脂代谢疾病、肺部疾病等。
5、发生免责条款以内的情况不赔。
6、是合理合法的支出,但不属于保险公司的赔偿范围,如鉴定费,诉讼费,都应当由其他人员负担。
7、不合法不合理的支出,由受害人自己负担。比如受害人要求赔偿的住宿费等。
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