河南豫健保主要对被保险人社保内外的住院医疗、恶性肿瘤特定高额药品费进行保障,保额高达300万,以减轻参保人在医疗方面的经济支出压力。
主要保障内容如下:
1、医保目录内住院医疗保障:保额100万;
对于被保险人在保险期间内,因遭受意外伤害或自身疾病,导致产生在指定医疗机构进行住院医疗所实际支出的、合理且必要的费用,经医保结算,扣除年累计2万元免赔额后,按照90%的比例报销。
2、医保目录外住院医疗保障:保额100万;
对于被保险人在保险期间内,因意外伤害或自身疾病,导致产生在保险公司认可的医疗机构住院治疗,需自费支付的、合理且必要的费用,扣除年累计2万元免赔额后,按照50%的给付比例进行报销。
3、目录内恶性肿瘤院外特定药品费用保障:100万保额;被保险人初次确诊恶性肿瘤,需要指定目录内的院外特定药品进行治疗的,对于在指定药店购买药品的支出费用,按80%的给付比例进行报销。
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《分析:河南豫健保惠民医疗险优缺点详解》
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