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高端医疗险对流产是否理赔?

高端医疗险对流产是否理赔?

向艳 2020-05-18 11:33:39

高端医疗险对流产是不理赔的,因为流产在它的责任免除范围内,也就是当被保险人因为流产发生住院医疗时,高端医疗险的承保公司不负责承担给付保险金的责任。

目前,高端医疗险除了不保流产以外,因为以下几种原因发生的医疗费用,高端医疗险的承保公司也不负责承担给付保险金的责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害,

2、被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;

4、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品

5、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

6、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具、违章驾驶;

7、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);

8、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;

9、被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;

10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

11、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。

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