在保险期间内,若被保险人是因为以下情形引起的保险事故,好医保长期医疗的承保公司将不负责承担给付保险金的责任:
1、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
2、被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常 ;
3、被保险人在首次或非连续投保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
4、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
5、被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗;
6、被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
7、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科治疗、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;
8、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;
9、被保险人在非保险公司认可的医院就诊发生的医疗费用;
10、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
11、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
12、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
13、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;
14、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
15、核爆炸、核辐射或核污染。
16、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因保险合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
17、被保险人酗酒、主动吸食或注射毒品 ;
18、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无有效行驶证的机动车。
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