微医保2020版是微医保2019版的升级版,它提供一般医疗保障、重疾医疗保障、重大疾病住院津贴保障、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障、重疾快速就医保障、住院押金垫付保障、抗癌特药服务保障以及国际第二诊疗意见服务保障。
1、一般医疗保障
在合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或者在等待期后因罹患疾病,在二级或二级以上的公立医院的普通部接受住院治疗,那么经社保报销后,应当由被保险人个人支付的必需且合理的一般医疗费用(含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用),由保险公司在扣除免赔额后,按100%的比例给付一般医疗保险金。
2、重疾医疗保障
在合同有效期内,若被保险人在等待期(因意外伤害事故导致的合同约定的重大疾病无等待期)后经医院初次确诊罹患合同约定的100种重大疾病,并在二级或二级以上的公立医院普通部接受治疗,保险公司首先按照约定给付一般医疗保险金,当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,将按100%的比例给付重大疾病医疗保险金。
3、重大疾病住院津贴保障
在合同有效期内,若被保险人在等待期(因意外伤害事故导致的合同约定的重大疾病无等待期)后经医院初次确诊罹患合同约定的100种重大疾病,并在二级或二级以上的公立医院普通部接受治疗,对于被保险人每次住院的实际住院日数,保险公司将按100元/天给付大疾病住院津贴,年度累计给付以180天为限。
4、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障
在合同有效期内,若被保险人在等待期(因意外伤害事故导致的合同约定的恶性肿瘤无等待期)后经医院初次确诊罹患合同约定的恶性肿瘤,并在二级或二级以上的公立医院普通部接受治疗,保险公司将按照合同约定给付恶性肿瘤院外特定药品费用。
5、重疾快速就医保障
重疾快速就医保障将为被保险人提供专业导诊、远程问诊(1次/年)、专家门诊(1次/年)、专业陪诊(1次/年)、快速住院(1次/年)、专家手术(1次/年)、专家复诊、医后随访(5次/年)。
6、住院押金垫付保障
如果被保险人符合住院押金垫付的申请条件,那么可以在住院之日起5日内申请住院押金垫付服务。
7、抗癌特药服务保障
在合同有效期内,若用户在等待期后经二级或二级以上的公立医院专科医生初次诊断罹患合同约定的恶性肿瘤,那么保险公司将为被保险人提供免费的肿瘤就医服务、肿瘤靶向药物及PD-1等免疫治疗药物的用药监测服务,为被保险人获得精准治疗和对症用药提供参考依据,并联合全国逾200+家的专业DTP药房,提供院外药店取药和送药到家服务。
8、国际第二诊疗意见服务保障
如果被保险人经二级或二级以上公立医院初次诊断罹患保险合同所定义的100种重大疾病,保险公司将为被保险人提供免费的国际第二诊疗意见服务。
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