华泰少儿门诊暖宝保2020是华泰财险针对少儿人群推出的一款健康保险产品,它提供意外身故/伤残保障、意外伤害医疗保障、疾病门诊医疗保障和疾病住院医疗保障。
1、意外身故/伤残保障
在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180天内因该事故身故的,保险公司给付意外身故保险金,若因该事故导致被保险人伤残的,保险公司将按照《人身保险伤残评定标准》比例给付伤残保险金。
2、意外伤害医疗保障
在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外事故为直接原因导致伤害而经二级或以上的公立医院或投保人与保险公司协商共同指定的医院或医疗机构进行必要治疗的,保险公司就其事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)在当地的社会基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险报销范围内实际支出的合理医疗费用,对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。
3、疾病门诊医疗保障
在保险期间内,若被保险人自保险合同约定的保险期间起始之日起30日后初次罹患疾病,在二级或以上的公立医院或投保人与保险公司协商共同指定的医院或医疗机构进行必要的门(急)诊治疗的,保险公司对其每次门(急)诊(不包括急诊留院观察期)实际支出的符合保险公司认可的医疗机构所在地当地的社会基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险报销范围内的合理且必要的医疗费用,在扣除100元免赔额后按约定的赔付比例给付门(急)诊医疗保险金。
4、疾病住院医疗保障
在保险期间内,若被保险人自附加条款保险期间起始之日起90日后初次罹患疾病,经二级或以上的公立医院或投保人与保险公司协商共同指定的医院或医疗机构诊断必须住院治疗的,保险公司就被保险人在当地的社会基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险报销范围内每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用,对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。
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