百万医疗没有社保通常是按照被保险人所花费的合理的治疗费用的60%(具体比例以合同约定为准)进行赔付,赔付公式为:(医疗费用-年免赔额)×60%。举个例子,被保险人住院治疗花费了5万元,年免赔额是1万元,那么该被保险人能够获得的保险金是(50000-10000)×60%=24000元。
由于有社保是按照被保险人所花费的合理的治疗费用的100%进行赔付的,即被保险人住院治疗花费了5万元,年免赔额是1万元,社保报销了8000元,那么该被保险人能够获得的保险金是(50000-10000-8000)×100%=32000元。
因此,被保险人在购买百万医疗之前应该先为自己购买一份社会医疗保险。目前,社会医疗保险包括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(新农合)、城乡居民基本医疗保险、公费医疗保险等等,被保险人只要参保其中一个就视为有社会医疗保险,也就是花费的合理治疗费用可以100%报销。
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