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贵阳少儿医保办理攻略

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  一、适用对象

  具有贵阳市城镇中小学学籍的学生(包括职高、技校、中专学生)。

  二、缴费标准

  (1)6周岁以下的儿童筹资标准为每人每年81元,其中:个人缴纳40元,政府补助41元;

  (2)6周岁至18周岁以下的城镇居民或具有本市城镇中小学学籍的学生筹资标准为每人每年151元,其中:个人缴纳110元,政府补助41元;

  (3)18周岁以下的低保对象、“三无人员”或重度残疾的学生儿童筹资标准为每人每年151元,其中:个人缴纳10元,政府补助141元。

 

  三、报销标准

医院等级 起付标准(元) 报销比例
一级 50张床位以下 150 70%
50张床位以上 200
二级 500 60%
三级 800 40%

  » 起付标准

  (一)一级医院(含社区医院)50张床位以下的为150元,50张床位以上的为200元;

  (二)二级医院为500元;

  (三)其他三级医院为800元;

  (四)贵州省人民医院和贵阳医学院附属医院为1400元。

  门诊大病治疗全年只设一次起付标准。

  » 报销比例

  (一)一级医院(含社区医院)统筹基金支付70%,个人支付30%。

  (二)二级医院统筹基金支付60%,个人支付40%;

  (三)三级医院统筹基金支付40%,个人支付60%。

  » 最高支付限额

  参保第一年为4万元,以后随连续缴费年限的增加逐年递增。连续缴费年限每增加12个月,统筹基金年度最高支付限额增加0.15万元,达到6万元以后不再增加。

 

  四、如何办理

  » 所需材料

  户口簿、身份证及复印件(6周岁以上需提供照片)以及其他相关特殊证明

  » 参保地点

  户籍所在地的区、县、市社会保险经办机构。

  » 参保时间

  在校中小学生以学校为单位,每年9月―12月由学校向所在地的区、县、市社会保险经办机构统一代收代缴次年的基本医疗保险费。

  » 具体办理方式

  1.普通少儿

  居民持户口簿、身份证及复印件(6周岁以上需提供照片),到户籍所在地的区、县、市社会保险经办机构申报登记。

  2.在校中小学生

  在校中小学生,由学校提供其学籍证明、花名册、照片并统一在学校所在地社会保险经办机构申报登记。

  重度残疾学生儿童办理参保登记,应当提供由贵阳市残疾人联合会或贵阳市劳动鉴定委员会出具的重度残疾证明或丧失劳动能力的证明。

  3.新生儿

  2008年7月1日后新出生婴儿,在取得我市城镇户籍三个月内参保缴费的,从缴费的次月1日起享受相应的医疗保险待遇;超过三个月参保缴费的,实行6个月的“待遇等待期”,从待遇等待期满的次月1日起享受相应的医疗保险待遇。

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