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阳光保险爱健康怎么理赔 报销比例你需要知道

原创:小叮当    

阳光保险爱健康是一款报销型的医疗保险,最高可保销600万。和给付型保险相比,报销型保险理赔比较复杂,涉及报销范围、比例等一系列问题。很多朋友不清楚阳光保险爱健康怎么理赔,以免大家吃亏,下面小编给大家介绍一下。

阳光保险爱健康怎么理赔

1、理赔比例

阳光保险爱健康无论有没有社保都可投保,不过无社保人士保费要高一些,且以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,只能报销60%。【阳光爱健康百万医疗保费最低98元 你信吗?

2、理赔范围

阳光保险爱健康理赔范围包括一般医疗和恶性肿瘤医疗,其中不管是社保用药、进口药还是自费药均可报销。

3、理赔顺序

阳光保险爱健康保险金赔付顺序:先赔一般医疗保险金,再赔恶性肿瘤医疗保险金。被保险人初次确诊罹患恶性肿瘤,当保险人累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,保险人再对恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用中未能以一般医疗保险金受偿的部分,进行报销。

4、哪些医院可以报?

阳光爱健康百万医疗险可报销的医院有:经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构(仅限于上述医院的普通部。

最后,要提醒的是阳光爱健康理赔金额需扣除1万免赔额、社保报销部分和其他商业保险已赔付部分。在扣除免赔额和已报销部分(社保)后,再对所花医疗费用报销。

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