湖南跨省异地就医怎样直接结算报销?附备案流程
目前各地人员流动性较大,各地区都开放了基本医疗保险异地就医直接结算通道,简化异地就医报销程序,为异地就医的参保人提供方便。今天从异地就医人员分类、异地住院报销比例、跨省异地住院备案登记等多个方面说明湖南跨省异地就医怎样直接结算报销的相关情况。
一、湖南异地就医人员分类
湖南省基本医疗保险的异地就医人员基本上分为两个大类,具体情况如下:
1.异地长期居住人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地人员。
2.临时外出就医人员:异地转诊就医、异地急救抢救、其它临时外出就医。
二、湖南异地住院报销比例
1.异地长期居住人员在备案地就医直接结算时,基本医疗保险统筹基金的起付线标准、支付报销比例、最高支付限额按照参保地的本地就医政策标准执行。
2.异地转诊、异地急救抢救人员在备案地就医直接结算时,按照参保地同级别医疗机构报销水平减5%进行统筹基金支付报销。
3.非集中急诊且未转诊的其它临时外出就医人员在备案地就医直接结算,或者没有办理备案自行外出就医回参保地走报销流程的,按照参保地同级别医疗机构报销水平减10%进行统筹基金支付报销。
三、湖南跨省异地住院备案
湖南基本医疗保险参保人跨省异地就医普通门诊、门诊慢特病费用直接结算的,不需要办理异地就医备案,但是住院使用跨省异地就医直接结算服务需要先办理异地就医备案登记,备案需要提供的材料包括医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡,《湖南省异地就医登记备案表》等,此外,不同类别的异地就医元还需要提供相应的证明材料,比如:异地安置认定材料(户口簿首页、本人常住人口登记卡或个人承诺书)、长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料等。
使用微信“湘医保”小程序可完成湖南异地就医备案的线上办理,具体操作流程如下:
1.打开微信搜索“湘医保”小程序,点击小程序进入湘医保服务平台,登录号自己的医保信息后往下滑找到“异地就医”;
2.进入异地就医备案页面后右下方的异地就医联网定点医疗机构查询可以查到就医地支持异地就医直接结算的医药机构有哪些,点击“快速备案”进入备案流程,进入备案流程后点击“下一步”;
3.按照提示填写好相关信息,选择号异地就医人员类别,上传相关证明材料(比如身份证、社保卡),点击提交;
4.核对备案表中的信息,确认无误后在下方根据提示签字确认后完成办理,等待审核通过即可。
以上就是关于湖南跨省异地就医怎样直接结算报销的内容介绍,希望对您有所帮助。
写在最后:每个地区的社保政策都不同,我花了一两个月整理了几篇社保精品文章,感兴趣的话,可以点击查看:
《2024年省、自治区和直辖市最新社保缴费基数一览表》
《买养老保险,退休后可以领多少钱?》
《2024年各省平均退休金一览表》
《2024年31省市养老保险计发基数表,算一算养老金补发》