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杭州少儿医保报销范围及比例标准:门诊+住院一文详解

原创:奶爸保    

医保是人们生活的保障之一,不同的城市郑策相对来说医保的报销比例有不一样,那么杭州少儿医保报销范围及比例标准是什么呢?感兴趣的朋友们一起来看看吧!

医疗保险01

一、杭州少儿医保报销范围及比例:

普通门诊:

(一) 先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)为40%,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构,下同)为60%,社区卫生服务机构为70%。

(三) 选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

二、住院报销:

(一) 少儿医保由统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为25万元。

(二)承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按最高等级医疗机构标准计算。具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300。

(三)住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为70%,其他医疗机构为75%,社区卫生服务机构为80%。

(四) 25万以上部分医疗费,符合大病保险规定的,由大病保险基金按照70%的比例予以承担。

以上就是有关杭州少儿医保报销范围及比例标准:门诊+住院一文详解的内容,希望能够帮助到您!

写在最后:每个地区的社保政策都不同,我花了一两个月整理了3篇社保精品文章,感兴趣的话,可以点击查看:
《五险一金有哪些?一个月交多少钱?和社保有什么区别?》
《社保中的养老保险是什么?和养老年金的区别是什么?》
《2021年社保新规定是什么?做了哪些调整?》

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