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职工医保在外省就医怎么报销?报销比例是多少?

胡江南     我要入驻

看病就医本来就是件麻烦事,如果是居住在外地住院看病,异地就医报销更是让人又操心又跑腿。现在医保异地就医可以即时结算了。那么职工医保在外省就医怎么报销?报销比例是多少?一起来看看!

医疗保险06

一、职工医保在外省就医怎么报销?

首先要满足这3个条件:

1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案

2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算

3、有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)

办理流程:

申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院。

二、报销比例是多少?

报销金额肯定与原地不一样的,每个地方执行的报销标准稍有差别,哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的。换句话说,在北京就医,药品报销范围就是按照北京医保的标准。

另外,不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准;至于能报销多少钱,以参保地的标准为主。

以北京为例:

北京市在职职工 医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为 90%,门诊封顶线为 2万元。

北京市在职职工 住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达 99.1%,住院封顶线为 50万元。

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