投保人已在申请时仔细阅读 “健康告知”与“职业告知”，理解并承诺确认被保险

人个人情况在投保时如下：

本投保人承诺完全知晓所有被保险人以下情况，若有隐瞒或不实告知：

（1）保险公司有权解除保险合同。

（2）对于合同解除前发生保险事故，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任，

并有权不退还保险费。

1. 您是否存在如下情况？

a． 您的人寿保险、人身意外或健康保险的投保或复效申请是否曾被拒保、延

期、加费或附加条件承保？是否有过任何形式的重大疾病索赔？

b． 您是否有参加飞行、潜水、跳伞、拳击、赛车、特技表演、赛马等危险运

动爱好？

2. 您目前的体格指数（BMI）是否超出以下范围内？ （BMI=体重/身高的平方，体

重单位：kg，身高单位：m）

8 周岁及以下：BMI（13-24）

8 周岁以上：BMI（17-30）

3. 您是否目前或曾经患有，或被怀疑患有下列症状或疾病

a． 肿瘤：癌前病变、恶性肿瘤（含癌症、肉瘤等，如原位癌、白血病等）、

交界性肿瘤、非典型增生、身体各器官的结节或肿块（已明确诊断为良性

功能性结节（包括乳腺结节BI-RADS3级以下、甲状腺TI-RADS3级以下）除

外）；

b． 心脑肺疾病：心脑血管疾病（如脑中风、脑出血、脑梗、冠心病等）、肺

心病、心肌病、心肌炎、室壁瘤、心脏瓣膜病、主动脉疾病、脑炎、脑膜

炎、癫痫、重症肌无力、帕金森氏综合征、运动神经元病、阿尔茨海默病、

脊髓疾病、慢阻肺、呼吸衰竭、肺纤维化、支气管扩张症、肺气肿；

c． 血压血糖：糖尿病、高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg）；

d． 肾脏疾病：肾炎、肾功能不全或尿毒症；

e． 消化疾病：慢性乙肝或丙肝、肝硬化、食道静脉曲张、溃疡性结肠炎、克

隆病、胰腺疾病、肠息肉；

f． 免疫疾病：再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、免疫缺陷（艾滋病或艾滋

病携带）、干燥综合症、多发性硬化、结缔组织病；

g． 身体机能：失明、失聪、身体任何部位的缺损、畸形或功能障碍、接受器

官移植；

h． 其他：性病、曾经或正在使用毒品、违禁或滥用成瘾性药物、慢性酒精中

毒、精神疾病、智能障碍、先天性疾病、遗传性疾病、体重下降（3个月内

超过5公斤），6个月内反复头痛、晕厥、咯血、胸痛、呼吸困难、吞咽困

难、抽搐（其中热性惊厥可投保）。

4. 您是否从事以下职业？

采矿业、爆破、高温、消防员、森林防火员、工作环境涉及高压、2米以上高空、海

上、水下、地下、隧道、接触易燃易爆腐蚀性毒性物质、渔业捕捞、液化气化油罐

车驾驶及随车工作、特技、武打或杂技演员、战地记者、私人保镖、特种兵、武警、

特警、缉毒或防暴警察、军校学生、前线军人、驯兽师。