健康告知

青云卫3号被保人健康告知

*如果您有以下被问及的情况,您将需要通过保险公司的核保服务(智能核保或者人工核保)来进一步反馈被保人的健康/身体情况,以获得更加精准的核保结果

| 健康告知全文

被保险人是否有以下任意一项描述?

1.被保险人近2年内是否存在如下检查异常(血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、甲状腺功能、尿常规、心肺听诊、超声、超声心动图、X线、CT、 MRI、病理检查、肿瘤标记物、脑电图、肌电图、内窥镜)并被医生要求进一步检查、 治疗或住院?近2年内是否存在连续住院或手术治疗5天及以上?

2.被保险人最近12个月是否出现过下列症状?

A反复出现:头痛或眩晕、晕厥、咯血、胸痛、呼吸困难、吐血、黄疸、便血、耳鸣?

B听力明显下降、视力明显下降、原因不明的皮肤或齿龈出血、原因不明的持续发热、原因不明的体重下降(3个月内超过5公斤)、贫血、肌肉萎缩?

3.被保险人目前或曾经是否患有下列疾病或存在下列情况?

A脑、神经系统及精神方面疾病,包括:癫痫、脑瘫、脑炎、脑膜炎、脑血管瘤或畸形、脑白质病、小脑疾病、良性脑肿瘤、脑损伤、运动神经元病、脊髓疾病、重症肌无力、多发性硬化、精神病、自闭症、抑郁症、脱髓鞘疾病、多系统萎缩、脑部手术史?

B心、血管的疾病,包括:高血压、高血压性心脏病、心律失常、心力衰竭、心功能不全、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心内膜炎、心肌炎、心包炎、室壁瘤、动脉瘤、心脏瓣膜疾病、主动脉疾病、川崎病、脉管炎、肺动脉高压、心血管疾病手术史?

C呼吸系统疾病,包括:慢性支气管炎、肺源性心脏病、哮喘、肺结核、肺栓塞、支气管扩张、间质性肺病、肺纤维化、肺结节、肺磨玻璃影、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、肺气肿、呼吸系统手术史?

D消化系统疾病,包括:胃和/或十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胰腺炎、胆管炎、胆结石、胆汁淤积症、肝炎、乙肝或丙肝病毒携带、多囊肝、肝硬化、肝功能衰竭、慢性或溃疡性结肠炎、克隆病(克罗恩病),重症手足口病、腹部或腹腔脏器手术史?

E泌尿生殖系统疾病,包括:血尿、蛋白尿、尿路畸形、肾炎、肾病、肾脏功能不全、肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾移植、肾积水、肾囊肿、多囊肾、肾髓质囊性病、范可尼综合征、肾结石、输尿管结石、泌尿生殖系统手术史?

F骨骼、肌肉、结缔组织的疾病,包括:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、椎管狭窄、脊柱裂、脊柱侧弯、股骨头坏死、骨性关节炎、骨髓炎、皮肌炎、硬皮病、肌营养不良症、结核性脊髓炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、成骨不全症、坏死性筋膜炎、白塞病、热纳综合症?

G内分泌、血液、淋巴系统疾病,包括:糖尿病、甲状腺结节、甲状腺包块、甲状腺或甲状旁腺疾病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、弥漫性血管内凝血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、肾.上腺皮质功能减退、Castleman病?

H五官科疾病,包括:视网膜变性、视网膜出血或剥离、先天性白内障、高度近视(800度以上),五官手术史?|其他: 恶性肿瘤、 原位癌、类癌、癌前病变、 良性肿瘤、息肉、腺瘤、间质瘤、不典型增生、交界性肿瘤、黏膜白斑、性质不明或动态未定的肿瘤、原因不明的包块或肿物、性质不明的结节?生长发育迟缓、HIV携带或感染、先天性疾病或畸形、智能障碍、遗传性疾病、肝豆状核变性、丝虫病、原发性轻链型淀粉样变性、Erdheim-Chester病、尼曼皮克病、POEMS综合 症、谷固醇血症?失明、聋、哑,言语、咀嚼、吞咽功能障碍,躯干、四肢或身体其他部位缺损或功能障碍?使用违禁药物或滥用成瘾性药物?

4.两周岁(含) 以下儿童补充告知

A出生时体重是否小于2.5公斤(单胎)、 小于2公斤(双胎或多胎)?

B是否为早产(孕周小于37周)、难产、高危儿?出生时是否曾有产伤、窒息等异常情况?

C是否有惊厥、抽搐、脑瘫?

5.被保险人是否在投保其他保险公司的人身保险产品时,曾被拒保、延期、附加条件或加费承保?是否近一年已有或正在申请除本公司以外的其他保险公司的重大疾病保险且累计重大疾病(含癌症)保险金额大于100万?是否在其他保险公司提出过理赔或已经得到理赔?

如仅有以下情况,视为例外事项,仍可投保本产品:

(1) 急性.上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎、流行性感冒、急性支气管炎、普通肺炎(非新冠、非重症,且治愈大于3个月)、新型冠状病毒感染(无需住院治疗且治愈>1个月且目前没有任何后遗症和并发症); 

(2) 鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、咽炎、喉炎、龋齿、扁桃体或腺样体手术无并发症; 

(3) 结膜炎、倒睫、麦粒肿、急性中耳炎已痊愈且无听力下降、副耳;(4) 急性胃肠炎、胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛瘘;

(5) 皮脂腺囊肿、幼儿急疹、风疹、普通过敏;

(6) 包皮手术、浅表脂肪瘤、脐炎、疝气(包括脐疝)已治愈、骨折、椎间盘突出或骨质增生、宠物咬/抓伤、轻微外伤。