健康告知

超级玛丽6号住院津贴险(长期版)被保人健康告知

*如果您有以下被问及的情况,您将需要通过保险公司的核保服务(智能核保或者人工核保)来进一步反馈被保人的健康/身体情况,以获得更加精准的核保结果

| 健康告知全文

投保人请确认被保险人是否有以下情况?
1、过去2年内购买人身保险或健康保险时,是否被保险公司拒保,延期,加费或者附加相关条件承保:是否曾在保险公司申请过重大疾病理赔?
2、是否有参加飞行、潜水、攀岩、跳伞、赛车等高风险运动的嗜好?
3.是否有吸烟习惯,且吸烟≥400支年(支年=每日吸烟支数x吸烟年数);是否有洒精依赖,酗洒,慢性洒精中毒,药物滥用,使用镇定剂,麻醉剂,迷幻剂、其他成瘾性药物、毒品或接受戒毒治疗?
4、过去两年内是否曾因遭受意外伤害或因病而连续住院或手术治疗≥7天,或因病连续服药≥30天?
5.过去一年内是否曾有以下医学检查(包括健康体检)结果异常并被医生要求讲一步检查、治疗或住院:血常规检查(特指白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板异常),空腹血糖,糖化血红蛋白、肝功能,肾功能,甲状腺功能,肿瘤标记物,尿液检查(特指尿红细胞,尿蛋白),影像检查(X光,B超,彩超,CT、核磁共振、造影)、心电图、内窥镜、眼底检查、穿刺刮诊、病理活检?
6、过去一年内是否有过下列症状?
反复头痛或眩晕、晕厥、咯血、胸闷胸痛、呼吸困难;反复反酸嗳气、吞咽困难、呕血、黄疸、便血;不明原因的腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿量异常,面部浮肿;听力下降、耳鸣、复视,视力明显下降;原因不明皮肤病和粘膜及齿龈出血,原因不明的发热;原因不明的肌肉萎缩、肌无力;原因不明的包块或肿物、身体的其他感觉异常或活动障碍;不明原因体重增加或减少超过10公斤?
7、是否目前或过去曾经患过下列疾病/症状或手术史?
A.脑、神经系统及精神方面疾病:癫痫、脑中风、脑炎、脑膜炎、脑血管瘤、运动神经元病、阿尔茨海默氏症、帕金森氏综合症、脊髓疾病、重症肌无力、多发性硬化、肝豆状核变性、抑郁症、精神病、记忆力减退、意识障碍、震颤、抽搐、惊厥、瘫痪、感觉异常、失去知觉、脑部手术史;
心血管系统疾病:高血压、冠心病、心绞痛,心功能不全二级及以上、心肌梗塞,先天性心脏病、风湿性心脏病,心肌病,室壁瘤,动脉瘤,心脏瓣膜病,主动脉疾病、下肢静脉曲张;
C.呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、肺结核、胸膜炎、肺栓塞、支气管扩张、气胸、尘肺、间质性肺病、肺纤维化;
D.消化系统疾病:消化道溃疡、胃炎、肝炎或肝炎病毒携带、胰腺炎、肝硬化、胆石症、克罗恩病(节段性肠炎)、溃疡性结肠炎、胃肠道息肉;
E.泌尿系统疾病:血尿、蛋白尿、尿路畸形、肾炎、肾病、肾脏功能不全、尿毒症、肾移植、泌尿系统结石、肾小球疾病、肾病综合征、多囊肾、单肾、肾萎缩;
F.骨骼、肌肉、结缔组织的疾病:风湿或类风湿性疾病,强直性脊柱炎、椎管狭窄、脊柱裂、股骨头坏死,椎间盘突出、颈椎病、腰椎病、关节炎、骨髓炎、皮肌炎、肌营养不良症、干燥综合症、系统性红斑狼疮;
G.内分泌、血液系统、免疫系统疾病:多汗、多饮、多尿、双手震颤;糖尿病、痛风、甲状腺或甲状旁腺疾病、脑垂体疾病、紫癜、白血病、血友病、严重贫血(血红蛋白<90g/L);
H.五官科疾病:视网膜出血或剥离,青光眼,白内障,高度近视(1000度以上)、失明、耳聋、美尼尔病;
I.妇产科疾病:
1)目前处于怀孕状态,且孕期≥28周或年龄≥35周岁;
2)宫颈接触性出血、不规则阴道出血或阴道异常出血、月经明显异常、绝经前女性闭经、宫颈上皮内瘤变(CIN)或TCT检查异常、乳头异常溢液、糜烂或回缩,乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩症状、乳腺结节、子宫内膜异位症、子宫异常增大、子宫/卵巢囊肿或肌瘤或息肉?
J.其他:恶性肿瘤、尚未证实为良恶性的肿瘤、肉瘤、息肉、囊肿、结节(包括但不限干肺部、甲状腺、乳腺),淋巴结或器官增生肿大,先天性疾病,遗传性疾病、法定职业病、智力发育异常,智能障碍,肢体残疾,重要器官缺如,畸形或功能障碍。
8、被保险人曾有以下情况但已治愈,可作为例外事项,仍符合投保条件:
A.呼吸科:上呼吸道感染、感冒、鼻炎、咽炎、鼻窦炎(无需住院治疗),扁桃体炎,咽峡炎、扁桃体切除术、腺样体手术、急性支气管炎或急性肺炎(非重症已治愈)、中耳炎(已治愈)、手足口病(已痊愈);
B消化科:急性肠胃炎、非萎缩性胃炎、胃肠功能紊乱、阑尾炎(已治愈)、胆囊炎(已治愈)、胆囊结石(已治愈且目前不存在结石)、乙肝病毒携带(仅为小三阳且肝功正常)、轻/中度脂肪肝(腹部B超仅提示为轻中度脂肪肝且肝功正常)、痔疮(已治愈)、肛周脓肿(已治愈)、肛裂(已治愈)、肛瘘(已治愈);
C.外科:轻微关节、肌肉、韧带、皮肤、血管损伤;无并发症的骨折(如有内固定物,需已经取出)并已经完全康复、意外受伤住院不超5天且已痊愈(无后遗症或器官缺损)、鞘膜积液(已治愈)、精索静脉曲张(已治愈)、疝气(已治愈)、包皮手术、美容拉皮、隆胸手术;
D.妇产科:怀孕(孕期<28周且年龄<35周岁)、剖腹产、顺产、宫外孕(已治愈)、流产(除葡萄胎以外)、上环取环、避孕;子宫/卵巢囊肿或肌瘤或息肉(已切除病理为良性,且目前不存在)、单纯乳腺增生、乳腺结节(已切除病理为良性,且目前不存在)、化脓性乳腺炎(已治煎)、急性盆腔炎(已治愈)、阴道炎;
E.其他:牙周炎、牙龈炎、龋齿、脐炎(已治愈)、卵圆孔未闭/动脉导管未闭(已闭合)、房间隔缺损/室间隔缺损(已自愈,复查心脏超声正常),先天性兔唇或多指/多趾/并指/并趾(已经过手术治疗目无后遗症),鼻中隔偏曲(非肿瘤迫所致,不影响正常生活),结膜炎(已治愈无并发症)、倒睫(已治愈无并发症)、麦粒肿(已治愈无并发症)、眼部异物剔除后(已治愈无并发症),急性尿道感染(已治俞)、痤疮、湿疹、皮炎、荨麻疹、带状疱疹、水痘、皮脂腺囊肿(粉瘤)手术、皮下脂肪瘤切除且病理良性、疫苗接种不良反应(已消除)、猫狗咬/抓伤仅需注射狂犬病疫苗;耳鸣(通过医学辅助检查明确诊断为神经性耳鸣);
F.新型冠状病毒感染者(核酸检测为阳性):无症状感染,或临床分型为轻型或中型且未住院治疗,目前痊愈已满2周,目最近一次核酸检测为阴性。
注:临床分型:指根据国卫办医急函(2023]4号《关于印发新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)的通知》(若有更新,以最新版本为准)确定的临床分型。